医院建设项目的招标采购是项目进展过程中的重要内容。项目设计的招标则有传统模式、EPC模式等不同招标模式,对不同模式流程、细节等知识储备的充分把握也是每位基建管理者必备的能力。
精进不休,臻于至善。接下来,让我们一起了解医院建设项目设计招标那些事儿。
工程设计是建设项目的指挥棒,以建筑为核心,协调所有专业设计师,将业主需求转化为图纸语言,并最终能够使得医院项目顺利建造。可以说,项目设计对项目的功能、投资、进度、品质具有决定性的影响,因此设计管理是项目全过程管理的重中之重。
据统计,设计对项目建设投资的影响占比75%—85%。由于项目建设过程中存在着诸多不确定性因素,因此设计变更情况不可避免,尤其是当设计变更发生在工程实施阶段,并且是由设计质量缺陷或设计错误导致的话,势必会带来投资增加、工期滞后、质量下降等不良后果。
接下来,本文将从项目设计招标的传统模式和EPC模式两个部分展开。
项目从项目立项开始,经过可行性研究阶段、方案设计、初步设计、施工图设计、施工招投标、施工阶段、竣工调试、项目决算等环节,最终成果形成固定资产。设计招标是在可研批复之后进行,待完成施工图设计后,以工程量清单计价的方式开展施工招标。
为保证招标进度及质量,不因招标工作进程而耽误工程进度,并保证前后工作的衔接,需要提前制订招标工作计划,使招标工作有计划地进行。计划应与参与各方共同制定,包括进度要求、质量要求、本项目其他特殊要求,争取做到各方目标一致,确定整体招标流程、监管单位、依法根据项目特点选择招标方式(古建修复设计)等。
设计招标可以采用设计方案招标或者设计团队招标,招标人可以根据项目特点和实际需要进行选择。
设计方案招标,是指主要通过对投标人提交的设计方案进行评审确定中标人。
设计团队招标,是指主要通过对投标人拟派设计团队的综合能力进行评审确定中标人。
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对建筑艺术造型有特殊要求,并经有关主管部门批准的:古建筑、名人故居
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建筑工程项目的改建、扩建或者技术改造,需要由原设计单位设计,否则将影响功能配套要求的;
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需要说明的是,项目的方案设计、初步设计和施工图设计一并招标。确需另行选择设计单位承担初步设计、施工图设计的,应当在招标公告或者投标邀请书中明确。
实行设计总包的,按照合同约定或者经招标人同意,设计单位可以不通过招标方式将建筑工程非主体部分的设计进行分包。
医院建设项目方案设计任务书的研究和编制是项目策划研究过程的重要部分,其研究编制过程就是对医院功能布局、医疗工艺流程规划等进行科学论证的过程,编制好方案设计任务书对于医院建设项目具有非常重要的意义。
有些医院管理者对设计任务书的研究和编制工作不太重视,往往在项目建议书或可行性研究报告的基础上,誊写建设必要性、科室设置等浅表性要求即作为设计任务书用于设计招标。
有些政府代建的项目虽然会委托咨询机构进行编制,但代建公司和咨询机构可能都不太熟悉医院的功能要求,直接套用其他类似的项目设计任务书作为模板修改成为设计任务书。
但是医院建筑受地域差别、学科设置、建设规模、投资额度、专项设置复杂度等方面的影响,即使是规模相同布局相似的医院,其功能、流线也因运营管理的不同而差别巨大。
因此医院建设项目设计任务书应该“一项一策”,这样的设计任务书才能符合实际需求。
推荐的方式是委托一家具有医院建设项目策划经验丰富的咨询公司,真正按照科学详细的策划程序实施医院建筑方案设计任务书的研究和编制。在这个过程中不仅基建部门参加,更要综合医务、院感、临床、护理、医技平台、医疗设备、信息化和后勤等部门意见。
由专业建筑策划团队提供专业的服务、需要对来自医护人员的需求意见进行凝练,医院管理层要科学决策,重大问题组织专家论证。
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在工程初步设计完成后即可进行总承包发包,采取边施工边深化施工图的方式,在施工过程中通过材料设备认质认价工作同步完成施工图预算,尽可能缩短建设周期,是一种将部分工作平行穿插的流水操作。
虽然只是调整了其中一个关键工作但是其中对于设计阶段业主方管理的影响是巨大的,某种程度上是用投资风险、进度风险和品质风险来换取提前3个月开工。稍有不慎可能得不偿失。所以该模式高效完成项目建设的前提是——编制质量精良的设计任务书。
按照设计的过程来看,真正属于建筑师展现自身水平、体现其不可代替性的是方案设计。扩初设计、施工图设计则是配合施工而做的“施工准备工作”。
EPC模式下的初步设计阶段是项目成败的关键之一。业主方对于初步设计管理的成功与否将影响后面环节的准确性,因此从了解初步设计深度标准开始,对各专业初步设计图纸内容进行不断充实,成为概括性的技术文件,能为施工中各种突发情况作基础性解释。医疗工艺设计是初步设计方案最关键的成果。
《综合医院建筑设计规范》(GB51039-2014)(以下简称《规范》)医疗工艺设计是对医院内部医疗服务过程及程序的策划。包括:医疗业务结构、功能和规模,相关医疗流程、医疗设备、技术条件和参数。
也就是基于医院学科规划,科学、合理的对医疗流程、医疗流程条件、资源配置等进行系统性工艺设计,为建筑设计提供依据。
学科规划统筹考虑医、教、研工作在项目中的开展,明确项目的医疗功能定位和运营模式,是传统的内外妇儿、门诊、急诊、住院分区设置,还是MDT学科群的组团发展,都对医疗设备、信息系统、医院感控、功能分区这些资源配置有重大的影响。
有了确定的医疗业务结构、功能和规模要求,才能进行建筑布局、流线组织、面积分配和设备布置这些建筑设计内容。
《规范》里规定:医疗工艺设计应进行前期设计和条件设计,前期设计应满足编制可行性研究报告、设计任务书及建筑方案设计的需要,那是不是可以理解为在编制科研报告前就要单独委托一家做工艺设计的公司进行工作呢?
可是工艺设计在建设前期费用里没有单独列项,项目概算控制也很严格,能这么做的医院又有几家呢?
据笔者了解,我国南方的一些城市医院建设管理者充分认识到工艺设计的重要性、肯定工艺设计成果对建设项目后期的“导航图”的作用。所以已经有所突破,会在可行性研究报告前、至少与可行性研究报告同步进行医疗工艺设计工作。
北方的普遍做法是还将工艺设计作为初步设计公司的分项完成,这种情况下最好是初步设计和可研编制同步开展。
需要说明的是,初步设计单位可以参与总承包招标,成为施工图设计单位; 《房屋建筑和市政基础设施项目工程总承包管理办法》里规定:政府府投资项目的项目建议书、可行性研究报告、初步设计文件编制单位及其评估单位,一般不得成为该项目的工程总承包单位。
政府投资项目招标人公开已经完成的项目建议书、可行性研究报告、初步设计文件的,上述单位可以参与该工程总承包项目的投标。
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项目干系人变化:政府部门、医院决策者、设计单位、代理机构等都会对设计招标产生影响。政府部门可能会对投资、项目定位、项目主体产生变化;医院决策者对学科设置规划,对项目的学科设置明确、功能定位清晰、最忌讳的就是功能不明确的盲目设计招标、功能调整产生影响;代理机构人员变化对招标过程产生影响。
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实施环境的变化:政策环境(新建院区、异地建设、执行的政策标准)、客观环境(水文地理地质勘察深度、条件变化)。
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评分设置:设计投标文件中的应将技术部分是投标的重点,能够体现投标人对项目的理解、方案的构想,所以在招标文件中商务标和技术标分值比例3:7或者更低,商务部分比值不能过高。
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澄清答疑:设计投标务必重视澄清答疑环节,尤其是在EPC项目招标中,这对后续的实施阶段影响特别大。
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